(양식) 한국원자력연구원 기술지원수요 조사서

1. 신청개요
지원희망 기술명
기술분야		□ 기초과학 □ 생명공학 □ 보건·의료 □ 기계 □ 재료 □ 화학공정 □ 전기․전자 □ 정보 통신 □ 농림․수산․식품 □ 환경 □ 원자력 일반 □ 기타 ( )
지원기술유형		□ 현장애로기술해결 □ 수요기반 기술개발(도약,혁신) □ 기 타
2. 참여기업 현황
기업정보	기 업 명				대표자명
	설립일자				기업형태	□ 법인 □ 개인
	사업자등록번호				법인등록번호
	주업종				주업태
	자본금		원		매출액	원
	상시종업원수		명		홈페이지
	주생산품
	기타
소재지	주소
	전화번호				FAX
기업부설 연구소 또는 연구개발전담부서명			유( ) 무( )	연구소 또는 부서명
				전담인원		명
담당자	성 명				e-Mail
	부서명				직책
	전화번호				휴대폰
상기 내용과 같이 기술지원수요 조사서를 제출합니다. 년 월 일 업 체 명 대 표 자 (직인) 한국원자력연구원장 귀하

지원희망기술명
지원희망과제관련기업현황	신청기업 현황
	제품및 기술현황
지원희망과제세부내용	해당기술 관련 기업의 문제점
	기술지원 희망사항 내용
	기대효과